您好！ 

　　 我是手足口病。在道歉之前，请你先看两组数据。 

　　 前段时间，国家卫计委公布了近4年来手足口病疫情发病人数和死亡人数。可以看出，4年来，手足口病发病人次数超过900万，死亡1077人。 

　　 再看2016年5月至7月，每月超过30万人中了我的阴招，部分地区在秋季还出现疫情回升，全年就有接近250万人次发病。 

　　 我深刻反思，已经犯下了滔天大罪。时时刻刻被自己的良知谴责，深感不安。在此，向所有受祸害的孩子和家长们道歉，并向人类公布我的个人信息，希望那些还没有被我祸害的群众深入了解我，要时刻提防着我。  

　　我的身世 

　　 我的学名叫手足口病，英文名叫Hand-foot-mouth disease,简称HFMD。是由多种人肠道病毒引起的常见传染病。这些病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒（Coxsackie virus）A组2、4、5、7、9、10、16型，B组1、2、3、4、5型等；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV 71），其中以EV 71及Cox A16型较为常见。 

　　 我是在1957年新西兰被发现，1958年专家从我体内找到柯萨奇病毒，1959年被取名为“手足口病”。  

　　我的“人群爱好”和“威力” 

　　 我喜欢挑5岁及以下的儿童下手，特别是3岁及以下的儿童。有时候也会找青少年及成人的“麻烦”。所以你们要注意了，别以为你们的孩子长大了就可以掉以轻心。 

　　 大多数患者症状轻微，没有经过治疗7—10天可以自愈。以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。个别患者会有烦躁、腹痛、呕吐、腹泻等症状。如果出现以上症状，家长们就要马上把小孩送到医院治疗了。如果是EV71感染的话，严重的病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、出血、心衰等等。 

　　我的“四项武艺” 

　　 武艺1：传染源。包括患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 

　　 武艺2：传播途径。多种多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过粪便、疱疹液及被污染的手、毛巾、牙杯、玩具、餐具、奶具等引起间接接触传播；咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如果接触被病毒污染的水源，也可经水感染。 

　　 武艺3：易感性。普遍易感，感染后可以获得免疫力。但是，不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。 

　　 武艺4：流行特征。分布广泛，没有明显的地区性，无国界，因此我被称为全球性传染病。一年四季都有我的身影，特别喜欢出现在5月—7月这段时间。常常呈现暴发流行后散在发生。流行期间，幼儿园和托儿所容易发生集体感染，家庭也可以发生聚集发病现象。 

　　我的硬伤“七部曲” 

　　 虽然，你们人类还没有找到特效药，但是，只要掌握了以下“七部曲”，就可以令我束手无策了。 

　　 1、手卫生：保持双手的卫生是预防我的重要手段。因为我主要是通过接触传播的，而手是最重要的传播媒介。任何怀疑接触过我的环节，比如饭前便后、外出回家后、给小孩换尿布和处理粪便后等等，都要严格洗手。洗手的方法最好采用“七步洗手法”。据我所知，这种洗手方法在医务人员中特别流行，算是你们人类最规范的洗手方法了。 

　　 2、吃熟食、喝开水：食物，一定要确保“全熟”。喝的水要彻底煮沸，不喝生水。 

　　 3、勤通风：家里要经常开窗通风，保持室内空气流通。尤其是在我流行的时候，一定不要去人多的地方，减少感染的机会。 

　　 4、勤洗、晒衣被：衣服、尿布、毛巾、被褥等物品，要经常换洗和晾晒。 

　　 5、消毒、隔离和妥善处理垃圾：患者接触过的物品要严格消毒；小孩得病了，要送去医院，集中护理、隔离；人口多的家庭，特别要注意做到一人一物一用，不能交叉互用；被患者的疱疹液、分泌物或者粪便污染的物品，要集中焚烧处理。 

　　 6、提高免疫力：保证小孩的营养供给和充足的休息，防止因过度疲劳而降低机体抵抗力。 

　　 7、疫苗：疫苗接种预防是一种有效的途径。众所周知，我的病毒有很多种，EV71是主要病原之一，80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。好在2016年3月，中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）研发的EV71灭活疫苗上市了，能预防EV71的感染。 

　　 好了，我已经把隐私都告诉您了，希望对您有帮助！ 

　　 敬祝 

　　一切安好！

　　                                                                              手足口病 

　　                                                                          2017年11月28日 

　　                                                                                         （福建医科大学附属第一医院  陈海城）