“十四五”时期是马尾区建成小康社会、全面开启建设社会主义现代化新征程的关键时期，也是我区全方位推进高质量发展超越的重大战略机遇期。为贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会以及省委、市委、区委会议精神，进一步推动我区卫生健康事业高质量发展，更好满足全区居民卫生健康服务需求，不断提高人民群众健康水平，根据马尾区“十四五”发展规划和区委、区政府总体发展思路，制定本规划。

　　本规划基期为2020年，规划期为2021－2025年。

　　一 、规划背景

　　“十三五”以来，我区坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深化医药卫生体制改革，加大补齐短板力度，增强医疗服务能力，提升公共卫生服务水平，人民群众健康水平得到较大提高，卫生健康发展成效明显。

　　1.城乡居民健康水平迈上新台阶。推进健康马尾建设,2020年，全区常住人口人均预期寿命预计达79.8岁，比2015年提高1.43岁；无孕产妇死亡现象，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为1.75‰、3.51‰，比2015年分别下降3.18‰、2.49‰。居民主要健康指标继续保持在全市前列，获得“福建省慢性病防治示范区”荣誉。

　　2.医疗卫生资源总量得到新扩充。引进市属三甲医院优质医疗资源，2018年7月由马尾区人民政府与福州市第一医院合作的福州市第一医院琅岐院区对外开放，增强琅岐岛急重症救治能力。加强基层公立医疗机构建设，2017年12月罗星街道社区卫生服务中心投入使用；引进社会资本，建成福州新莲花医院，设置床位101张；2019年2月福州福兴妇产医院马尾院区正式营业，增设床位80张。推进村所建设。2016-2020年，新改建村卫生所26家，实现医保“村村通”。

　　至2020年，全区各级各类医疗机构床位总数1028张，比2015年增加607张，每千人口医疗机构床位数达3.92张；全区每千常住人口执业（助理）医师1.56人,每千常住人口注册护士2.45人。

　　3.疾病防控综合能力有了新提升。全力以赴打好新冠肺炎疫情防控阻击战，坚持“外防输入、内防反弹”，落实“四方责任”“四早措施”，慎终如始抓好常态化疫情防控，始终保持“零疑似、零确诊”。落实传染病综合防控措施，防范埃博拉出血热、登革热等境外输入传染病，持续抓好艾滋病、结核病等疾病防控，全区传染病疫情保持总体平稳状态，2020年，传染病报告发病率0.393%，继续保持在较低水平。 2016-2020年，全区共发现并治疗肺结核患者410例。

　　4.医疗服务质量与水平稳步提升。落实政府办医责任，每年投入数千万元购置医疗设备、信息化等建设，如期建成“五大中心”，临检中心自动化检验设施在全市领先；成立全省县区中首家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）,大大提升了我区慢性病诊疗水平；血液净化室可为全区尿毒症患者维持血液透析，减轻患者负担。在“钱菁名医工作室”基础上，引进省市三甲医院医疗团队，成立官国先、陈顺有“名医工作室”。

　　5.医药卫生体制改革有了新发展。医疗、医保、医药“三医联动”改革稳步推进。2019年3月马尾区总医院正式挂牌成立，镇街分院也同日挂牌，进一步盘活、整合三镇一街的医疗资源。医联体、医共体建设齐头并进，探索现代医院改革和发展，实行公立医院院长目标年薪制、工资总额管理、工分制、“4+7”药品集中带量采购、医保支付方式改革、药品零差率等。

　　6.基本公共卫生服务能力持续增强。基本公共卫生服务均等化水平不断提高，人均补助提高到74元，比2015年人均多25元。居民健康档案建档率达90.09%，老年人、高血压患者、糖尿病患者规范管理率分别达72%、72.58％、72.06％，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在98％以上，15岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1％以下。

　　7.重点人群健康服务得到加强。妇幼健康服务能力进一步改善，全面开展孕产妇妊娠风险筛查评估，2020年无发生全区严重致死致残出生缺陷。全面实施农村孕产妇住院分娩补助、艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断、两癌筛查、孕前优生健康检查等项目。未发生重大急性职业病危害和急性职业性放射性疾病事故。推进老龄化健康服务工作，新莲花医院被列入福州市安宁疗护试点；加快医养融合发展，附一康复医院、新莲花医院获省级医养结合示范单位。加强人口监测，促进家庭发展，实施好全面两孩政策。我区被评为“福建省计划生育目标管理创新奖”。

　　二、总体要求

　　1、指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神、关于深化医改和卫生健康工作的重要论述精神，紧紧围绕区委、区政府总体布局，坚持人民至上、生命至上，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变,坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康马尾行动，织牢公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位、全周期健康服务。

　　2、发展目标

　　（1）居民健康水平持续提升。居民健康意识得到提高，健康行为逐步普及，健康环境持续改善，人口素质不断提高。到2025年，全区人均期望寿命再提高到80岁左右，孕产妇死亡率控制在12/10万以下，婴儿死亡率控制在4‰以下。

　　（2）公共卫生体系更加健全。理顺疾病预防控制体制机制，全面提升疾病防控能力；构建科学高效的公共卫生应急管理体系，建立预警响应和物资保障机制，提升突发公共卫生事件卫生应急处置水平。持续推动爱国卫生运动，全面提升公众健康素养。构建整合型医疗服务体系，实现优质资源配置的均等化。

　　（3）健康服务质量持续提高。健康服务更加注重质量和均衡发展，满足人民群众基本医疗服务需求和多层次、多样化的健康需求。针对本区居民，结合人群疾病特征和就医特点，优化医疗救治和预防保健服务。创新医疗服务供给模式，为全区人民提供更加优质高效医疗服务。到2025年，每千常住人口医疗机构床位数达4.1张。

　　（4）群众就医体验感明显改善。政府投入力度不断加大，筹资渠道更加多元，群众医药费用负担进一步减轻，个人卫生支出占卫生总费用比重保持在25％左右。探索建立注重医德医风、执业能力、业绩水平等评价机制，完善医学人才培养和发展体系，促进人岗相宜、人尽其才。医疗健康信息化、智能化水平不断提高。

　　三、建设任务

　　1.深化医药卫生体制改革系统集成。坚持党的领导，构建高效、有力的医改领导体制机制。建立健全更能体现政府办医责任和公立医院公益性的财政保障与收入分配机制，不断加大经常性保障经费和发展性建设投入。认真贯彻落实《福州市深化医药卫生体制集成改革实施意见》，协同推进医疗、医药、医保联动改革。继续深化公立医院综合改革，完善公立医院人事职称和薪酬制度改革，健全公立医院人员配置机制，强化公立医院运行绩效管理，进一步促进公立医院高质量发展。在药品集中采购基础上，探索并参加省市为主导的药品采购联盟--“药共体”，药品带量议价采购低于最高销售限价所产生的差价收入由医院用于提高医务人员薪酬待遇。进一步优化城镇职工、城乡居民医疗保障待遇政策，重点通过提高报销比例与支付限额、降低起付线、拓宽个人账户使用范围和推行家庭共济等措施，确保我区参保人员医疗保障待遇达到或保持全市领先水平。

　　2.强化区医院区域医疗龙头作用。一是加大三级综合性医院创建力度。根据区委、区政府“十四五”总体发展规划及适应新形势进一步提升突发公共卫生事件处置能力的要求，以三级医院标准在快安片区动建马尾区医院新院，将马尾区医院新建扩建项目列入我区城市更新项目，以区城投集团为业主，使用国开行的贷款资金进行建设。二是加强区医院学科建设。与福建医科大学附属第一医院合作，建立“福建医科大学附属第一医院马尾区分院”，提升我区胸痛中心、卒中中心、创伤中心、呼吸内科中心等重点科室的医疗服务水平。重点加强常见病、多发病相关专业学科建设，加强传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中医、老年病、康复等薄弱临床专科建设。充分发挥消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验、远程会诊等“六大中心”作用，更好地为广大市民服务。落实分级诊疗，引导一般常见病、慢性病患者就近到基层医疗机构就诊，提升基层诊疗量占比。加强“智慧医院”建设，通过“互联网+医疗健康”，促使智能导诊、远程医疗、检验查询等更加便利、高效。

　　3.出台我区医疗卫生人才引进激励政策。对急需、紧缺的临床医学本科毕业生和硕士研究生，可采取专项公开招聘、直接面试等方式，并发放给安家补助、购房与租房补贴等。鼓励支持医院建立“人才基金池”，在医院工资总额之外，每年从福利基金或盈余中划出专项资金，用于人才奖励补助。积极做好各类人才储备，计划在5年内分批次新增医技人员120名、护士100名，有计划引进学科带头人7名。

　　4.加强基层医疗卫生机构能力建设。进一步强化落实医疗卫生基础建设、投入保障、收入分配、绩效激励、人事职称、全科医生和乡村医生补助等“强基层”措施，确保“好政策”落实到位。重点推进社区医院和中心卫生院建设，2023年底前完成琅岐卫生院社区医院建设。到2022年度完成10家村卫生所标准化建设。稳步推进乡村卫生服务一体化管理，符合要求的村卫生所纳入医保定点协议管理，实现医保“村村通”或“就近通”。加强以全科医生为主的基层卫生人才培养，通过设立岗位补助、职称评聘优先等政策，提高全科医生岗位吸引力，扩大全科医生培养规模，力争到2025年每万城乡居民全科医生数达4-5名。

　　5.加强完善重大传染病疫情联防联控机制。坚持预防为主、联防联控，健全完善纵横联动的分工协作机制和医防协同机制，建立“人员通、信息通、资源通”机制和监管联动机制。坚持预防关口前移，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测网络，合理扩大疫情监测哨点范围，落实传染病首诊报告负责制，建立多渠道、智慧化的多点触发监测预警机制，增强早期监测预警、实时分析和集中研判能力。规范医疗机构发热门诊、肠道门诊设置和危险化学品管理、生物安全管理，落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任，做到早发现、早报告、早处置。

　　6.加强重大传染病疫情救治体系建设。全面加强公立医院传染病防治设施建设，在马尾区医院新院项目建设中计划新建传染病区，建设床位40张（其中负压病床20张）；统筹应急状态下医疗卫生机构动员响应、人员调集、区域联动，健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，组建突发传染病疫情防控、突发急性中毒事件处置、自然灾害（事故灾难）生救援等四大类卫生应急队伍，开展卫生应急队伍装备建设、应急培训和演练，提升队伍应急处置能力。编制公共场所或城市综合体平急转换专项卫生应急预案，预留战略用地用房，出现重大疫情时，短时间内可建设或转换为传染病隔离救治场所或方舱医院。深入开展新时期爱国卫生运动，推进卫生镇（村）创建工作，到2025年创建1个省级卫生镇、6个省级卫生村。

　　7.加强公共卫生机构防控能力。强化区镇村传染病防控四级网络建设，推动公共卫生与医疗服务协同衔接，形成专业公共卫生机构、综合及专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病防控体系。强化落实区级公共卫生机构达标建设，争取到2022年区公共卫生机构设置、业务用房和设施设备实现“三达标”。加强医疗机构实验室检测网络建设，建设符合生物安全二级及以上标准的临床检验实验室，提升传染病检测能力。

　　8.优化重点人群卫生健康服务新保障。积极宣传和落实国家生育政策及配套支持政策，促进人口长期均衡发展。深入开展妇幼健康促进行动，充分保障区域内妇幼公共服务、妇幼保健等落实到位。加快推进普惠性托育机构建设，培养一些托育服务示范点，不断提高我区婴幼儿照护整体水平。不断提升医养结合服务水平，鼓励和支持建设老年医院、康复医院和护理院，在二级以上综合医院开设老年科、康复科，支持开展社区和居家安宁疗护服务。积极推进职业病防治，建立分级分类监管机制，提升用人单位职业病防治意识和水平。

　　四、实施保障

　　1、加强领导

　　坚持党对卫生健康事业发展的领导，坚决贯彻落实区委、区政府对卫生健康改革发展各项决策部署。本规划主要目标和指标纳入区国民经济和社会发展规划，制定年度目标和任务清单，认真组织落实。卫生健康、医保、发展改革、财政、编制、人力资源社会保障、教育、民政、规划资源等部门按照各自职责，共同推进规划落实。卫生健康部门要建立健康影响评估机制，系统评估各项经济社会发展规划和重要政策、重大工程对健康的影响。

　　2、加强保障

　　贯彻实施卫生健康促进法，全面推进依法行政，简化行政审批，提高“全程网办”事项审批服务比例。推动政务信息公开，推进“互联网+政务服务”。强化依法管理、依法执业、依法维权，抓实卫生健康信访调解、行政复议、行政应诉工作，健全完善矛盾纠纷预防和化解机制。加强法治宣传教育，推进学法用法守法，弘扬法治精神，建设法治文化。培育社会管理、社会服务资源，发挥行业协会、中介组织的自律维权和服务作用。依法保障医护人员合法权益和卫生健康管理秩序。

　　3、加强引导

　　加大政策解读，增强正面和典型宣传，通过多样化的媒体传播手段，及时广泛宣传卫生健康工作相关的法律法规、政策动态和面临的形势与挑战，提高社会认知，凝聚社会共识，加强社会重视，争取广泛有力支持，保障规划有效实施。加强卫生健康普法宣传。大力弘扬和践行医疗卫生职业精神。完善新闻发布制度和网上舆论工作，及时回应网上舆情和社会关切。加强卫生健康文化建设和精神文明建设。

　　4、加强监测

　　建立常态化、经常化的监督考核机制，强化激励。充分发挥评价评估和专家智库作用，建立健全监测评价机制，明确规划分工方案和监测评估方案，并对实施进度进行监测和评估，适时对目标任务进行必要调整。完善规划实施反馈与调整机制，增强规划执行力。对各单位在实施规划中好的做法和有效经验，要及时总结，积极推广。